Sequenzen:
![Sequenz 1 - Fallvorstellung](https://www.endoscopy-campus.com/wp-content/uploads/Sequenz-1-Buried-Bumper-Syndrom-mit-Nachblutung-und-Blutstillung-bei-Extraktion-wpcf_60x60.jpg)
55-jährige Patientin mit neurogener Dysphagie und Versorgung mit einer JET-PEG. Hausärztliche Einweisung bei fehlender Anspülbarkeit des jejunalen Schenkels, klinisch Verdacht auf Buried-Bumper-Syndrom.
![Sequenz 2 - Setzen der radiären Schnitte mit dem Papillotom](https://www.endoscopy-campus.com/wp-content/uploads/Sequenz-2-Buried-Bumper-Syndrom-mit-Nachblutung-und-Blutstillung-bei-Extraktion-wpcf_60x60.jpg)
Unter endoskopischer Sicht und über Führungsdraht Platzierung eines Papillotoms und Setzen von drei radiären Schnitten zur Mobilisation der Halteplatte.
![Sequenz 3 - Entfernung des PEG-Systems mit Komplikation der Sickerblutung](https://www.endoscopy-campus.com/wp-content/uploads/Sequenz-3-Buried-Bumper-Syndrom-mit-Nachblutung-und-Blutstillung-bei-Extraktion-wpcf_60x60.jpg)
Unter endoskopischer Sicht und über Führungsdraht Platzierung eines Papillotoms und Setzen von drei radiären Schnitten zur Mobilisation der Halteplatte.
![Sequenz 4 - Anlage des Ballon-Systems](https://www.endoscopy-campus.com/wp-content/uploads/Sequenz-4-Buried-Bumper-Syndrom-mit-Nachblutung-und-Blutstillung-bei-Extraktion-wpcf_60x60.jpg)
Einlage eines Gastrotube über den liegenden Führungsdraht und Blockung, fortbestehende Sickerblutung.
![Sequenz 5 - Blutstillung](https://www.endoscopy-campus.com/wp-content/uploads/Sequenz-5-Buried-Bumper-Syndrom-mit-Nachblutung-und-Blutstillung-bei-Extraktion-wpcf_60x60.jpg)
Nach Lokalisation der Blutungsquelle fraktionierte Unterspritzung mit Suprarenin 1:10.000 mit anschließend stehender Blutung.
Buried-Bumper-Syndrom mit Nachblutung und Blutstillung bei Extraktion mittels der Kölner Methode zur BBS-Therapie (Push-Methode)[1]
[1]D Müller-Gerbes, S Aymaz, A Dormann: Management bei Buried Bumper Syndrom: Neue endoskopische minimal invasive Push-Methode, Z Gastroenterol 2009; 47 - P223, DOI: 10.1055/s-0029-1241473